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왜 생기나요? (기전, 쉽게 설명)
- 바이러스가 깨어남
입술포진의 주범인 HSV-1 등 일부 바이러스는 신경절(예: 슬상신경절)에 숨어 지냅니다. 피곤·스트레스·감염 등으로 면역이 떨어지면 다시 활성화될 수 있어요. - 신경이 부어 오름
활성화된 바이러스에 대한 면역반응이 안면신경을 싸고 있는 좁은 뼈 통로(안면신경관) 안에서 염증과 부종을 일으킵니다. - 압박 + 허혈(피부족)
공간이 좁다 보니 부은 신경이 눌리고, 피가 덜 통해 전기 신호 전달이 일시 차단(탈수초·전도차단) → 한쪽 얼굴 근육이 갑자기 안 움직임.
주요 원인 후보
- 바이러스 재활성화
- 가장 흔히 거론: 단순포진바이러스(HSV-1)
- 그 외: 대상포진바이러스(VZV), 엡스타인–바(EBV), 거대세포바이러스(CMV), 인플루엔자 등
- 면역 염증 반응 이상
- 과도한 면역반응/자가면역 양상으로 신경 주변 부종·손상 촉진
- 미세혈액순환 장애
- 당뇨·고혈압·고지혈증 등 대사질환이 있으면 신경에 가는 미세혈류가 취약해져 염증에 더 민감
‘직접 원인’은 아니지만 촉발(트리거) 될 수 있는 것들
- 급격한 추위·찬바람 노출, 에어컨 바람
→ 직접 원인이라기보다 혈관 수축·면역 저하를 통해 간접적으로 촉발될 수 있어요. - 심한 피로, 수면 부족, 큰 스트레스
- 상기도 감염(감기) 직후
→ 감염 후 면역 반응 변화가 신경염증을 유발할 수 있음
잘 알려진 위험 인자
- 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 비만, 흡연
- 임신 후기·산후 초기
- 30–60대에서 상대적으로 흔함(연령 제한은 없음)
- 과거 구안와사 병력(재발 가능성 있음), 가족력
자주 하는 오해 바로잡기
- “찬바람 맞아서 생긴다” → ❌ 바람 자체가 원인은 아닙니다. 다만 면역·혈관 반응을 통해 촉발될 수는 있어요.
- “전염된다” → ❌ 구안와사 자체는 전염성 없음. 다만 배경이 되는 일부 바이러스는 전염성이 있을 수 있어요.
- “한 번 오면 안 낫는다” → ❌ 대부분 수주~수개월 내 호전합니다. 다만 초기 염증이 심하거나 위험 인자가 많으면 회복이 더딜 수 있어요.
얼마나 흔한가요? (대략)
- 인구 연 10–30명/10만 명 정도로 보고됩니다(지역·연도에 따라 차이).
- 재발은 드물지만 발생하며, 대략 한 자릿수 퍼센트대로 알려져요.
이런 신호가 있으면 즉시 진료 받으세요 (원인 감별 필요)
- 얼굴마비와 함께 팔·다리 힘 빠짐, 말 어눌함, 심한 어지럼/복시 등 뇌졸중 의심 증상 동반
- 점점 서서히 진행(수주 이상)하거나 반복적으로 같은 쪽에 발생
- 심한 청력 저하, 극심한 귀 통증, 물집(특히 귀 주변) → 람세이헌트 증후군(VZV) 의심
- 양측성 안면마비, 고열·심한 전신 증상
원인과 관련한 생활 팁(예방·재발 억제 관점)
- 수면·영양·스트레스 관리로 면역 유지
- 감기/감염 유행 시기엔 손 위생·마스크 등 기본 수칙
- 혈당·혈압·지질 조절(생활요법 + 필요시 약물)
- 급격한 한기 노출 최소화(특히 땀 난 직후 강한 냉풍 피하기)
- 입술포진이 잦다면 초기 관리에 신경 쓰기
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